Моряк
Регистрация: 30.11.2005
Сообщений: 193
Адрес: Север
Рецептов: 0
Сказал спасибо 0 раз(а)
Поблагодарили:
Благодарностей: 0 в раз(а) темах
: 0
|
контузия головного мозга (ушиб головного мозга) - закрытое повреждение головного мозга, характеризующееся возникновением очага (очагов) деструкции его ткани и проявляющееся неврологической и (или) психопатологической симптоматикой соответственно локализации очага (очагов).
Ушиб, или контузия, головного мозга, в отличие от сотрясения головного мозга, при котором отмечаются лишь общемозговые симптомы, сопровождается очаговой симптоматикой. Возможны речевые нарушения, парезы, выпадения чувствительности. Наряду с корковыми нарушениями могут быть симптомы, указывающие на поражение экстрапирампдной системы.
При поражениях в области передней черепной ямки часто появляются кровоподтеки в области кожи век—“очки”, характерно также поражение ряда черепных нервов. Особенно часто страдают лицевой, преддверно-улитковый и отводящий нервы.
Сдавление вещества мозга вызывается костными осколками черепа, но чаще гематомами, образованными вследствие внутричерепных кровотечений.
Кровотечения при закрытой травме черепа делятся на эпидуральные, субдуральные, субарахноидальные, внутримозговые, или паренхиматозные, и внутрижелудочковые.
Наибольшее значение среди этих кровоизлияний имеют эпидуральные, субдуральные и субарахноидальные.
Контузии мозга и его сотрясение относятся к наиболее характерным травмам, вызывающим как прямые, так и непрямые повреждение этого органа. Поражению сопутствуют точечные кровоизлияния, отечность, сосудистые нарушения. Для сотрясения типичны явления шока и расстройства центров продолговатого мозга и вегетативной нервной системы.
При травмах головного мозга происходит изменение нейронов, возникающее как ответная реакция на механическое воздействие.
Череп при этом слишком резко смещается, так что мозговые оболочки растягиваются, а сам мозг движется по инерции вслед за костями черепной коробки. В результате происходит соударение больших полушарий мозга с внутренней поверхностью кости, что приводит к ущемлению сосудов, осуществляющих кровоснабжение этого органа. При сильном соударении повреждаются поверхностные ткани мозга, что вызывает потерю сознания. В любом случае поражение мозга сопровождается образованием кровоподтека. У многих людей, пострадавших от сотрясения головного мозга, происходит утрата сознания на время от 1 до 10 мин. По возвращении сознания отмечаются тошнота, шум в
ушах, рвота, слабость, головная боль, головокружение. Симптомы внутричерепного кровоизлияния обычно появляются через 1- 2 ч. после травмы, реже - спустя 12-18 ч. Повторение рвоты спустя некоторое время после травмы служит признаком тяжелого внутричерепного повреждения.
У некоторых людей в период утраты сознания происходит потеря памяти. Спустя 5-7 дней после травмы могут проявиться такие симптомы, как резкое изменение артериального давления, частые изменения пульса, нарушения сна. Все травмы головы представляют серьезную опасность. Сотрясение головного мозга так же, как и травма, приведшая к потере сознания, требуют срочной медицинской помощи.
Даже если явные повреждения на черепе отсутствуют, существует реальная опасность внутричерепных кровоизлияний. Скопившаяся внутри черепа кровь может стать причиной сдавливания мозга и привести к сбоям в его работе. В результате малейшего кровоизлияния в ткани мозга могут образоваться небольшие сгустки (гематомы), которые приводят к сильной головной боли и частой рвоте.
Главным условием эффективного лечения является обеспечение полного покоя для пострадавшего. При подозрении на инфекцию необходимы внутримышечные инъекции пенициллина каждые 3 ч. Для понижения внутричерепного давления внутривенно вводится 40%-ый раствор глюкозы. В случае болей вводятся болеутоляющие средства.
|